Reflux och sömn
Barn som drabbas av reflux eller silent reflux har ofta större problem med att sova. Reflux kan ge obehag och smärtor under sömnen, vilket både kan göra det svårare för barnet att somna, men det kan också göra att barnet vaknar flera gånger under sömnen och därmed bli en källa till (för) korta tupplurar och avbruten nattsömn.
Varför får barn reflux?
Det finns flera olika orsaker till att vissa barn drabbas av reflux, så det kan vara svårt att reda ut
anledningen i varje enskilt fall. Ibland hittar man aldrig orsaken. Det kan finnas flera olika faktorer som spelar in och därför handlar det ofta om att pröva olika åtgärder, givetvis i samråd med vårdpersonal som läkare och bvc.
En del barn behandlas för reflux med antacida läkemedel i samråd med läkare.
Vad är reflux?
Reflux är ett tillstånd där maginnehåll och magsyra från magsäcken rinner upp i matstrupen och kanske även ut ur munnen i form av uppstötningar eller kräkningar. Därför kallas det även
magsaftsreflux. Hos vuxna kallas det ofta halsbränna eller sura uppstötningar.
Att ett barn kräks, eller till och med kräks mycket, betyder inte att hen lider av reflux. Det är ganska vanligt att barn kräks. Men om kräkningarna är förknippade med obehag och smärta för att de innehåller en större mängd magsyra kallas det för reflux. Ett barn kan också ha tyst reflux, där maginnehåll och magsaft stöts upp i matstrupen utan att komma ut ur munnen, vilket kan vara mycket obehagligt.
Möjliga orsaker till reflux:
- Allergi/överkänslighet mot komjölk – eller andra livsmedel
- Försenad etablering av tarmfloran
- Obalans i tarmfloran
- Spänningar i kroppen
- Kort tungband
- Luft i magen
Hur påverkar reflux sömnen?
De flesta barn som drabbas av reflux har svårare att få tillräckligt med bra sömn eftersom reflux ofta stör sömnen avsevärt, vilket kan vara oerhört frustrerande för både barn och föräldrar.
De sura uppstötningarna förvärras ofta när barnet ligger ner och speciellt på rygg, eftersom gravitationen och anatomin gör att återflödet av maginnehåll från magsäcken blir större. Detta
kan göra det svårt för barnet att somna eftersom det uppstår obehag och smärta varje gång mjölk och magsyra stöts upp i matstrupen. Liksom varje gång barnet behöver kräkas. Man kan uppleva att barnet är rastlöst och kanske smackar/sväljer samt gör väsande/gnisslande ljud.
Man kan också uppleva att barnet vaknar ofta, eventuellt med mycket gråt. Dessutom blir barnets tupplurar korta eftersom det är svårt för barnet att fortsätta sova under de naturliga övergångarna från en sömncykel till nästa.
Det är jobbigt att ha ett barn som sover alldeles för lite eller som störs mycket under sömnen. Dels för att man som föräldrar hela tiden måste vara på, även när man själv behöver sömn och vila. Men speciellt också för att det kan skapa stor oro över att inte kunna hjälpa sitt barn att få den sömn som behövs.
Hur kan man hjälpa barnet att sova mer och bättre?
Om ditt barn har reflux och sover dåligt – försök att inte stressa upp dig för mycket över det. Jag vet att det är lättare sagt än gjort. Men säg ändå till dig själv att du gör allt du kan och att du gör det så bra du kan. Det är inte ditt fel att ditt barn sover dåligt. Och det är inte ditt barns fel heller. Det beror på fysiologiska tillstånd som ingen har kontroll över. Försök att inte oroa dig för mycket över hur er sömn kommer att se ut i framtiden. Det handlar om att göra vardagen så bra som möjligt just nu och här. Om det har uppstått några vanor som du/ni vill ändra på, börja med det när barnet mår bättre.
Tips som kan hjälpa barn med reflux att sova bättre:
- Håll barnet upprest i 15–20 minuter eftematen och innan läggdags
- Se till att barnet har rapat ordentligt efter amning/flaskmatning
- Vid amning/flaskmatning – se till att barnet ligger med huvudet högre upp än underkroppen – lite snett
- Låt barnet sova med huvudändan lite upphöjd (under uppsikt)
- Låt barnet använda napp när hen ska sova eftersom det kan dämpa sura uppstötningar
- Rörelse – att bli vaggad
- Låt barnet sova upprest i bärsele/bärsjal
- White noise
Som du ser finns det flera saker du kan tänka på redan innan det är läggdags. Åtgärder som kan hjälpa till att minska antalet och svårighetsgraden av återflöden från magsäcken när barnet ska
sova. Det finns saker som kan hjälpa till att lugna ditt barns nervsystem och distrahera honom/henne från eventuellt obehag, nämligen att bli vaggad, lyssna på vitt brus och att suga på napp.
Det är inte säkert att alla tips är något för er – eller fungerar just i ert fall – men det kan vara värt att
testa.
Ta hand om dig själv
Många föräldrar till barn med reflux tycker att vardagen känns jobbig. Det kan uppstå mycket gråt, lite eller dålig sömn, inte så många bra stunder, mycket stress och oro och kanske också tvivel på om man är tillräckligt bra som förälder. Det kan ge en känsla av dåligt samvete, både för att barnet har det jobbigt och för att man ibland bara behöver en liten paus. Det kan också bero på att man kanske inte känner sig så lycklig som man tycker att man borde vara.
Om det känns jobbigt så är det för att det ÄR jobbigt. Inte för att du inte räcker till. Du gör allt du kan. Och det är inte på grund av dig som barnet gråter eller har det svårt. Barnet har det tufft trots allt det du gör. Så ge dig själv en stor klapp på axeln och lita på mig när jag säger att det kommer att bli bättre.
Försök göra livet lättare där det går. Tacka ja när vänner och familj erbjuder sin hjälp – eller be om hjälp själv. Använd de verktyg som finns och som kan ge dig en paus och mer ork. Det är inget misslyckande att välja de lätta lösningarna i perioder när livet är tufft.
En förstyvningsmadrass till hängvaggan kanske hjälper?
Om du har en hängvagga är det ett alternativ att börja använda en förstyvningsmadrass i botten av hängvaggan tidigare än vid de rekommenderade 3 månaderna om ditt barn lider av reflux. Det kan göra det lättare för barnet att vända på huvudet vid kräkningar. Men det är viktigt att vara extra uppmärksam på barnet om förstyvningsmadrassen introduceras tidigare än den rekommenderade åldern. Det beror på att bebisen lättare kan rulla runt på mage när man använder förstyvningsmadrass i vaggan, och bebisen kanske inte är tillräckligt stark i nacken för att lyfta huvudet från madrassen och andas ordentligt. Du bör därför, som alltid, ha barnet under uppsikt om hen sover på annat sätt än vad som rekommenderas av bvc. Du kan läsa om det här: Förhindra plötslig spädbarnsdöd och undvik skallasymmetri och platt bakhuvud – Broschyr för föräldrar