Není žádným tajemstvím, že narození děťátka postaví život čerstvých rodičů vzhůru nohama. Před narozením nového člena rodiny je váš život plný svobody – můžete si dělat co chcete a kdy chcete. Vaše vlastní potřeby jsou na prvním místě a zodpovědnost máte jen za sebe. Jako rodič se však musíte připravit na to, že své potřeby na mnoho let „odložíte“.
Pocit rodičovství je fantastický, ale některé maminky a tatínkové se svou novou identitou - doprovázenou pocimi frustrace a extrémního vyčerpání - zápasí.
Zejména pokud se zdá, že vaše dítě není ve své kůži nebo je nemocné. Jelikož dítě své pocity nedokáže vyjádřit slovy, je na vás, abyste zajistili naplnění jeho potřeb. Výzkum nedokáže pomoci s každým dětským problémem, pokud se však seznámíte s častými výzvami, které rodičovství přináší, budete klidnější, když se s nimi sami budete muset popasovat.
Reflux je jistě jedním z nejběžnějších problémů miminek. Níže naleznete více informací o tom, co je to dětský reflux, jak se diagnostikuje a co můžete udělat, abyste snížili riziko jeho výskytu u vašeho děťátka.
Co je reflux u miminek?
Reflux, nebo Gastroezofageální reflux, nastává když se žaludeční kyselina náhle vrátí do trubice spojující žaludek s ústy, kterou nazýváme jícen. Reflux může dráždit povrch jícnu a úst. Reflux je docela přirozený proces, který dospělí i dítě čas od času zažívají, avšak u miminek má reflux často vážnější průběh.
Když má vaše dítě intenzivnější reflux, je nutné, abyste sledovali jakýkoli znak nepohodlí nebo podráždění. Pokud se reflux neléčí, může to u miminka vést k bolesti, nepříjemným pocitům v oblasti bříška a hrudi, podráždění jícnu a zubů, potížím se spánkem, častým infekcím v krku, uších a plicích. Ve většině případů je naštěstí reflux nepříjemný, ale ne nebezpečný.
Příčiny refluxu u novorozenců
Miminka mají v porovnání se staršími dětmi a dospělými citlivější a méně vyvinutý svěrač mezi jícnem a žaludkem. Zatímco slizová membrána v žaludku je odolná vůči žaludeční kyselině, membrána v jícnu s ní má problém a tak její přítomnost často dráždí hrdlo a způsobuje pocty pálení a píchání. U každého člověka existuje riziko výskytu refluxu, které se zvyšuje, pokud kouříte nebo požíváte alkohol v nepřiměřeném množství nebo trpíte brániční kýlou. Závažný reflux je dědičný, proto jak jste jím trpěli v dětství nebo v dospělosti, riziko jeho výskytu u vašeho miminka se zvyšuje.
Rozdíl mezi refluxem a tichým refluxem
Existují dva základní typy refluxu u dětí.
- Reflux žaludečních šťáv je nejčastějším typem a je poměrně snadné ho diagnostikovat.
- Druhým typem je tichý reflux.
Název "tichý" reflux je poněkud zavádějící, protože dítě, které ho prožívá, sténá přinejmenším stejně jako dítě s normálním refluxem. Název odkazuje na skutečnost, že tichý reflux lze snadno přehlédnout. Tento typ je podstatně obtížnější řešit. Obsah žaludku se vrací do jícnu jako při normálním refluxu, ale místo aby byl vyloučen ve formě zvratků nebo hustých slin, vrací se do žaludku. Protože je snadné jej přehlédnout, mnoho dětí nedostane potřebnou pomoc.
Pokud se vašemu dítěti čas od času udělá špatně, může to mít mnoho příčin. Mezi nejčastější patří hlad nebo únava. Pokud je však vaše dítě najedené a odpočaté, ale přesto neklidné, zjevně rozčilené a trpí bolestmi, je velká pravděpodobnost, že trpí tichým refluxem.
Jaké jsou příznaky tichého refluxu?
Pomineme-li základní definici refluxu žaludeční kyseliny (běžného refluxu), symptomy s tichým refluxem se značně prolínají.
- Zvracení/nadavování - s možnou příměsí krve
- Zvýšená podrážděnost/neposednost
- Přejídání/snížená chuť k jídlu
- Problémy se spánkem - spaní v poloze s krkem zahnutým dozadu
- Problémy s říháním
- "Vlhká" odříhnutí a zvýšené slinění
- Zarudnutí kolem očí
- Kysele zapáchající dech
- Nepřestávající kašel, potíže s dýcháním, chrapot
Jak rozpoznat, že dítě trpí refluxem
Pokud má vaše dítě reflux, uslyšíte obsah jeho žaludku „cestovat“ nahoru a dolů. Děťátko může mít také bolesti, které projeví kňouráním, pláčem, zdánlivě bezdůvodnou podrážděností a neochotou nechat se uložit do postele.
Pokud vaše dítě je příliš mnoho nebo příliš málo, může to být symptom refluxu. Reflux dráždí žaludek i hrdlo, proto může být pro miminko náročné rozeznávat v tělíčku sytost či naopak hlad, pokud reflux přetrvává.
Dávejte si u děťátka pozor na jakékoli změny v oblasti očí, kyselost v dechu a celkový neklid.
Kašel, sípání, chrapot, apnoická pauza spánku, časté problémy s dýcháním a se spánkem - toto jsou symptomy refluxu u miminek.
Jak bylo zmíněno výše, ne každý reflux je snadno rozpoznatelný. Pokud ale znáte nejběžnější příznaky, pravděpodobně zachytíte reflux ještě předtím, než bude mít děťátko bolesti.
Jak se reflux diagnostikuje?
Máte-li podezření na reflux u vašeho miminka, je vždy dobré kontaktovat lékaře. Diagnostika refluxu u miminek má obvykle dvě fáze - první obnáší prvotní vyšetření malého pacienta a pro vás sérii otázek ohledně jeho zdravotního záznamu. V této fázi se dokdo či zdravotní sestra zaměří na celkový viditelný stav miminka, který zahrnuje jeho váhu, spánkové návyky a vývoj.
Pokud jsou symptomy obtížně zařaditelné, váš lékař může doporučit testy u gastroenterologa, který diagnostikuje nemoc a provede vás její léčbou. Návštěva u gatroenterologa může být doprovázena gastroskopií, procedurou, ve které lékař použije endoskop a tenkou trubici k posouzení možnosti refluxu se žaludeční kyselinou a vyšetření svalové funkčnosti jícnu. Pokud se jedná o závažnější formu refluxu, lékař obvykle doporučí menší operační zákrok.
V méně závažných případech lékař obvykle jen předepíše pro děťátko vhodné léky. Ve většině případů a jsou-li rodiče v procesu léčby zodpovědní, není operace nutná.
Jak se reflux u dětí léčí?
Nejběžnějším způsobem léčby refluxu je pomocí léků předepsaných lékařem. Většině dětí, u kterých se reflux léčí medicínsky, se také předepíše inhibitor protonové pumpy.
Inhibitor protonové pumby snižuje u dětí produkci žaludeční kyseliny. Ve většině případů inhibitory zlepší symptomy, zmírní bolest a tak sníží riziko poškození jícnu.
Medicínská léčba refluxu nemusí vždy utišit pláč vašeho děťátka, avšak pomůže snížit hladinu žaludeční kyseliny a uleví od bolesti a diskomfortu.
Jak ulevit miminku s refluxem
Případy, kdy je nezbytná operace, jsou vzácné a tak je naštěstí hned několik způsobů, jak můžete miminku s refluxem pomoci se zotavením.
Nejefektivnější domácí léčbou je nadzvednout miminku hlavičku, když leží v posteli. Miminka stráví většinu svého, zatím krátkého, života spánkem a pokud jim při ležení hlavičku posadíte do pozice, kde bude výše než žaludek, gravitace pomůže udržet jeho obsah na svém místě.
Většinu dětí uklidní houpavý pohyb – kolébka s motorem může výrazně pomoci. Měli byste se ale ujistit, že má děťátko vždy možnost otočit v kolébce hlavičkou, pokud by se mu chtělo vracet nebo slintat. Zde můžete využít zpevňovač matrace.
Jakmile je spávná pozice na spaní nastavena, je dobré ujistit se, že má miminko plenku, která není příliš těsná. Kalhoty a plenky mívají v pase gumičky, které mohou reflux zhoršit.
Když děťátko krmíte, udržujte ho ve vzpřímené poloze. Také se doporučuje po krmení nechat dítě v klidu v této pozici alespoň dvacet minut.
Je důležité ustít se, že vaše dítě si pravidelně odříhne. S děťátkem byste si neměli hrát hned po krmení.
Pokud vaše dítě kojíte, můžeme doporučit vynechat kofein a kravské mléko, jejichž přítomnost ve vašem mléce může u miminka zvýšit podráždění. Jako příznivější alternativu lze přejít na ovesné mléko.
Jaké následky může reflux mít?
Neléčený reflux může mít následky pro celkovou pohodu vašeho dítěte i vaší rodiny. Pokud dítě trpí silným refluxem, chová se neklidně a stojí vás to mnohem více energie. Jako novopečení rodiče jste zvyklí na nedostatek spánku, ale dítě s refluxem vás může o spánek připravit téměř úplně.
Reflux je samozřejmě nepříjemný především pro dítě, ale ovlivňuje celou rodinu, proto je zásadní ho řešit co nejdříve.
Poraďte se s ostatními rodiči
Lékaře lze využít k mnoha věcem. Návštěva lékaře však nevyřeší všechny problémy, které provázejí život novopečených rodičů. Důvodem je, že každý lékař přistupuje ke svým pacientům klinicky a objektivně, což nepochybně pomůže, ale pokud se vaše dítě potýká s refluxem a ani jeden z rodičů se již několik týdnů pořádně nevyspal, někdy nejvíce pomůže rozhovor s někým, kdo se ocitl v podobné situaci.
Pokud vy a váš partner nemáte žádné přátele s malými dětmi, může být dobrý nápad přidat se k rodičovské skupině. Existuje tak= Asociace pro reflux, která může poskytnout pomoc a podporu.
V rodičovské skupině se setkáte s lidmi, kteří se mohou ztotožnit s vaší situací a možná vám i dobře poradí, jak zvládnout obtížná období, která se mohou zdát obzvláště nesnesitelná.
Vydržte - zlepší se to
S refluxem se může zdát, že se zastavil čas. Když je vašemu děťátku špatně, vám je pravděpodobně také a může se zdát, že už nikdy nebude dobře. Během těchto chvil je důležité vytrvat a pamatovat si, že i ten nejhorší reflux netrvá věčně.
Rodičovství je plní komplikací, ale naštěstí jsou těžké chvíle vyvážené těmi pěknými, které přinesou příští roky.
